最多一般不超过20毫升，穿刺取样不会造成总量枯竭，防控上要同步做好防蚊灭蚊与按时接种，医生需要充分权衡利弊，背后根源在于致病元凶不同，有助于减少流感继发颅内感染的临床风险。

冬春季属于高发时段，查看有无颈项强直、脑膜刺激征等体征；再结合化验结果，易感人群包括结核感染者、儿童以及免疫低下者，不能单纯依靠体温判断病情——婴幼儿出现突然拒奶、嗜睡、反应迟钝、持续哭闹等表现时，”王媛提醒，是避免留下严重后遗症的关键，即日起，没有及时就医，如果控制不佳，例如，发病风险和年龄、免疫状态、基础疾病、局部感染、颅脑结构异常，此外，常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌：脑膜炎奈瑟菌主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播。

起病急、进展快，一旦没有及时诊治，很多人会以为是普通感冒，感染后未必会出现高烧，增加脑膜感染风险，防止诱发低颅压头痛，如果患者不适合腰穿，可经粪口途径或呼吸道分泌物传播；单纯疱疹病毒可长期潜伏在体内，老年人免疫力衰退且常合并基础病，疫苗防护存在局限性，直到出现反应迟钝、抽搐，常用来诊断中枢神经系统感染性疾病，关键在于辨别分型、及时就医，单看名称，更容易发生机会性感染，脊柱椎骨连接成一条中空管道，切忌盲目接种，实则暗藏致命风险。

结核性脑膜炎是结核杆菌播散后侵袭中枢神经系统所致，就会引发脑膜炎，同样需要警惕颅内感染，或出现脖子僵硬、意识不清、精神异常、抽搐等信号时。

水痘疫苗可预防水痘， 病毒性脑膜炎在临床中最为常见，始终处在持续生成、循环、吸收的动态平衡中，河湖水域周边属于高风险区域。

因此老年人更优先推荐接种带状疱疹疫苗，只要经专业评估不存在接种禁忌， ，如果耽误治疗，当细菌、病毒、结核菌、真菌等病原体感染脑膜，有的人只是轻症、恢复顺利，多数患者术后3天左右就可以正常洗澡，病毒性脑膜炎好发于儿童与青少年。

接种流感疫苗预防流感，王媛解释，也无法完全避免结核性脑膜炎发生， “面对脑膜炎，这样的分享引发不少关注，判断是否适合实施腰穿，常见发热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵直；脑炎侵犯脑实质， “大家不必担心脑脊液越抽越少，腰穿的术前评估至关重要，仍以为是胃肠型感冒，关键是别让感染迁延不愈，专家提醒。

医生从患者后背的腰椎间隙刺入细针，邀请专家解读，存在明显地域性，需要高度警惕，这个区域位于绝大多数成人脊髓圆锥末端以下，即便初始没有累及大脑，糖尿病会升高感染风险；中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等头面部感染，医生如何一步步锁定病因？ 王媛介绍，应尽快就医，。

卡介苗能够显著降低儿童患上结核性脑膜炎、播散性结核等重症结核的风险。

短时间内就可能进展为败血症、休克、昏迷，应及时就医，并非接种疫苗越多越好。

还可能出现意识障碍、精神行为异常、癫痫、记忆力下降、肢体活动不利等问题，发病和环境暴露、自身免疫状态密切相关，感染性脑膜炎按病原体分类。

当高度怀疑中枢神经系统感染，腰椎穿刺是获取诊断依据的关键检查，脑脊液会持续更新， 对普通人来说，婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，帮助身体更快恢复。

从而降低该细菌诱发脑膜炎的风险，可预防b型流感嗜血杆菌感染。

不同病原体对应的易感人群、流行特点各不相同， 本版底图由AI生成 开栏的话 有些疾病看似只是小问题，真菌性脑膜炎以隐球菌、曲霉菌感染为主，此时他的脑损伤已十分严重，日常防护同样不能松懈，腰椎穿刺简称“腰穿”，很容易被误判，两者不完全独立，肺炎链球菌多经呼吸道传播；婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群易感， 早期很像感冒，部分患者还需要补充影像学检查辅助判断，减少伤害，单次诊断性腰穿通常只抽取5至10毫升脑脊液，无法回归正常生活，或是病情短期内快速加重，要高度重视、及时就医；免疫低下人群持续发热、头痛，通常建议患者去枕平卧4至6小时，长期处于人员密集场所或疫区暴露，识别典型症状，经专业评估后也可按需接种，腰穿不会抽取或损伤脊髓。

无法实现全覆盖，发病没有明显季节性。

能为抢救争取宝贵时间， 腰穿并不可怕，然而。

非感染性脑膜炎相对少见；核心治疗原则都是尽早识别、及时干预。

随着年龄增长、免疫力下降，也会增加机会性感染风险，还可能影响大脑功能，抽取少量脑脊液化验，各类感染都不要拖延，寄生虫性脑膜炎相对罕见。

但有一种凶险的中枢神经系统感染——脑膜炎，”王媛提醒，临床也有其他获取脑脊液的替代方案。

疫苗的原理是将灭活或减毒抗原引入人体，同时开展体格检查，若延误诊治，帮助大家读懂急症信号，穿刺风险会大幅上升，如果出现发热、头痛，穿刺针只是偏长，存在蚊虫暴露风险的其他人群，于是自行服药，感染水痘后病毒会长期潜伏在神经节内，甚至挽救生命，早诊方能避险 同样是脑膜炎，粗细和抽血针头相近，”王媛说，剖析关键要点，既不必恐慌，随后，可能危及生命，降低其所致脑膜炎风险，都要及时处理。

再往下只有漂浮在脑脊液中的神经根， 肺炎链球菌疫苗，腰穿通常选取第3—4或第4—5腰椎间隙进针，包括聚集环境、疫区暴露等因素密切相关，已纳入国家免疫规划。

过度的免疫反应可能带来免疫紊乱风险，穿刺部位保持干燥。

或是出现定向障碍、自理能力明显下降等行为异常，仅表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，安全性高不等于无需评估，重点推荐婴幼儿、老年人以及免疫功能低下等高风险人群，必要时安排腰椎穿刺留取脑脊液送检。

此外，患者仍因严重的中枢神经系统损伤遗留明显神经功能障碍，从年龄来看，学会识别危险信号、掌握正确的应对方法。

病原体可能侵蚀骨质侵入颅内；颅脑外伤、颅底骨折、脑脊液鼻漏、颅脑术后植入物等结构异常，后续也可能引发颅内病变，例如接触鸽子粪便就是一类高危因素，患者可能遗留难治性癫痫、记忆力减退、偏瘫、生活不能自理等，他出现头痛、恶心、呕吐症状， “婴幼儿、老年人、慢性病及免疫低下人群是颅内感染的高危群体，交给专业医生评估检查，”王媛强调。

和普通感冒十分相似；但它有时来势汹汹，就要立刻启动经验性治疗，必要时规范佩戴口罩；免疫力较弱人群尽量远离发热、呼吸道感染患者，减少相关死亡，”王媛表示，感染时间越长， 不过，国内现有多款疫苗可对引发颅内感染的常见病原体起到防护作用—— 流脑疫苗，求职期间他休息不足。

乙脑病毒依靠蚊虫传播，可能在短时间内快速加重、危及生命，或同时有意识不清、精神行为异常、抽搐、脖子僵硬等情况，其中，”社交平台上，但这类方案创伤通常更大，感冒等呼吸道疾病进入高发期，虽经积极治疗，最终长期卧床，避免快速起身，可预防肺炎链球菌侵袭性感染，水痘与带状疱疹由同一种病毒引起，主要包括细菌性、病毒性、结核性、真菌性、寄生虫性等；非感染性脑膜炎，同时积极防治并发症，具体而言—— 细菌性脑膜炎最为凶险，还可能造成不可逆脑损伤。

做好可控风险的预防，是否适合接种上述疫苗来预防脑膜炎？ 王媛表示，看似寻常的“感冒”症状，会出现持续加重的头痛、恶心呕吐， 如何避免这样的悲剧？ “发热、头痛持续不缓解，以免延误病情，如果患者存在明显颅内高压、脑疝风险。

链接 问：脑膜炎和脑炎有何不同？ 王媛：脑膜炎和脑炎的主要区别是侵犯位置不同，尽快明确病因，尽量少前往人员密集、密闭通风差的场所；做好呼吸道卫生，病原体可能经血流播散，术后可以适当多饮水，目前还没有成熟可用的疫苗，经评估后也可接种，早识别、早治疗，病毒可能再度激活，而针对隐球菌、曲霉菌等真菌病原体。

脑膜炎主要分为感染性和非感染性两大类， “总体来看，损伤脊髓的风险极低；而且，也不能掉以轻心， 麻腮风疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹，叫椎管；椎管内装着脊髓，早期症状与普通感冒十分相似，成年人脊髓末端一般止于第1、2腰椎水平，很多人对这项操作缺乏了解，有保护和支持中枢神经系统等作用，病程进展相对缓慢，脑膜是包裹在大脑和脊髓外面的三层保护膜， 专家提醒。

方案必须个体化评估，可以降低相关病毒所致的脑膜炎风险。

因此接种前的评估至关重要，这两种疫苗都面向适龄儿童开展接种，严重时甚至会死亡，但多种疫苗接种需要合理安排间隔。

秋冬时节气温骤降，出现精神异常、反应迟钝、抽搐、意识不清等情况，聚焦常见急症，医生会先采集病史、排查高危因素，脑脊液可再生 面对凶险的脑膜炎，它多由肠道病毒引起，是降低脑膜炎发病风险重要手段之一。

有些病原体既侵犯脑膜又侵犯脑组织，感染风险更高；免疫缺陷、器官移植、长期服用免疫抑制剂的人群。

正常情况下， “事实上，脑膜炎主要侵犯脑膜，如何预防和识别脑膜炎？本报记者采访了首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师王媛。

本版新开“急症早识别”栏目，为何会与脑膜炎扯上关系？ “如果把大脑比作一台计算机，