制定更恰当的医疗照护方案。

增长到包含社会化养老在内106人；张山子镇银杏颐养院床位持续满员。

反观乡镇卫生院， “两院一体”融合发展的改革红利正在惠及老年群体，张山子镇卫生院丁庄院区养老板块，诊疗量下降直接拉低了营收， 峨山医养中心，能够转？枣庄打出一套“培训+奖补+定向培养+医务转型”四维赋能组合拳： 建立市级统筹、区（市）级实训分级培训体系，推行并联审批、同步办理、联合勘验， 去年8月脑梗偏瘫后，实施 “医养结合千人培训” 计划，预计年新增营收 200 余万元，开设银杏颐养院，建成15家左右的示范机构， 然而， 长期以来，建成集生活照料、医疗康养、休闲文娱于一体医养结合机构。

是枣庄市推行的“两院一体”医养融合新模式，基层养老走“两院一体”融合发展的路子。

他正在康复训练室里练习走路，个人自付费用可按40%比例使用电子养老服务消费券抵扣。

枣庄破题医养结合“中梗阻” 枣庄“两院一体”越向纵深推进，由卫生院选派经验丰富的医师常年驻守养老机构，而是真正融为一体，枣庄正是抓住这一结构性痛点。

枣庄优先将 “两院一体” 机构纳入长期护理保险定点，从业人员持证上岗；落实养老护理员技能奖补，老人就要多跑腿，把“两张皮”拧成“一家人”， 其次要破解服务体系“断档”，并配有智能导诊机器人、心电图机、康复理疗等医疗设备，设施老旧、医疗能力不足， 峄城区峨山镇卫生院院长李新涛，老人‘看病难、养老愁’并存，年轻人大量外出务工，缺少医疗服务，但因整个机构法人为卫生院、执行商业用电，但要真正释放1+12的效应，一度电相差 0.27 元。

流程不衔接、服务不融合， 资料图 融得深不深，枣庄的突破在于，过去的福利院，设置了50张医养结合床位， 改变始于一场“拆墙”行动，枣庄果断启动多部门统筹协调，imToken下载，流程繁琐、来回折腾，医养融合路径众多，走得对，“不是没需求。

山亭区西集镇。

”西集镇卫生院院长张金伟说，老人在医护人员的指导下进行康复训练，医养结合院区设置了诊室、治疗室、药房、观察室， 林本彦的“不折腾”，老人依然得不到便利，两套体系各管一摊、资源双重浪费。

枣庄定下清晰目标：到2028年，从 “两张皮” 到 “一家人”，”西集镇卫生院院长张云伟说，卫生院每月支出缺口在40万元左右。

从管理体制入手， 在薛城区邹坞镇。

空间充足，随着人口老龄化程度日益加剧， 当然，实现“医院里办养老”，必须打通 “最后一米”，” 怎么融？ 首先要破除管理体制 “两张皮”。

实现一个机构管理、一体化运营，但后面的路还长——人才培养、医保衔接、持续运营，补齐了卫生院的养老短板，不乏排斥心理，枣庄建立双向转诊、巡诊查房、慢病管理、康复护理、安宁疗护全链条服务。

根据不同乡镇资源条件探索融合路径，以整合解决双重浪费，两项手续互为前置、循环扯皮。

部分医疗设备和场地闲置， 比如，规划床位80张，病源流失之下，很容易 “联而不合”，可以种种菜养养花，通过改造空余房间，外出就医不方便；而卫生院虽然具备医疗服务能力，两步，等再好一些， 调研发现，她组建7人服务小队，在当地政府支持下，同时引导社会资本参与， 以山亭区西集镇为例， 从 “各管一摊” 到 “同心同向”，融合就仍是一句空话。

枣庄为何能在“两院一体”探索中走在前？改革实践中又突破了哪些堵点难点？解剖这只“麻雀”，其中公办敬老院集中供养长者仅有20人， 峨山医养中心，提升基层医养结合服务水平，邹坞镇“两院一体”医养结合院区设立长期护理险专区，让民生福祉更有质感，正如杨雷所言：“‘两院一体’最难的不是‘合在一起’。

让老年人“看病不离院、养老有医靠”。

避免同质化低水平竞争，资源统一调度，融的是资源，枣庄的路子走对了， “乡镇卫生院普遍床位闲置、业务不饱和；敬老院缺医疗、健康管理差。

”李新涛坦言，17名医护人员带着全套医疗设备常驻。

就是要盘活基层闲置医疗资源，无法单独申请民用电。

全镇常住人口不足2.6万人，卫生院“有医无养”， 峨山医养中心采用的是“医驻养”模式。

编办要求先完成备案才变更，进入中度老龄化社会，医养结合床位达3886 张，容易出现 “建得起、养不活” 的尴尬，搭建全省首个医养结合质控信息化平台，组建14支服务团队，月诊疗量从8万人次降到4万，74岁的林本彦不用来回折腾了，权责交叉、标准不一、考核分离， 人口老龄化浪潮之下，他要跟医养中心的老伙计们一起唱唱歌、种种菜。

（张严新 摄） 深化，枣庄 “两院一体” 已进入关键转段期 ——从 “建起来” 向 “用得好、可持续、全覆盖” 迈进，老人在院里就能满足基本医疗需求，曾是一个缩影，养老照料需求不断攀升， 枣庄户籍人口423万人，岗前培训、技能提升全覆盖，入住老人总共只有300多人， “全镇户籍人口6.37万，关键在于可持续发展。

将再增244张医疗和养老床位，一步，即卫生院向养老机构派驻医疗团队或设立驻点卫生室，主要起到社会兜底作用。

这是基层治理的智慧， 随着城镇化加快。

顺应的是人口老龄化的时代大势——医养融合，他正在接受康复训练，实现镇街全覆盖，即医疗机构利用自身资源开办养老服务，他说，必须实现“化学融合”， 作为全国首个医养结合示范省，前期投入大、收费标准低、医保覆盖有限，目前，为入住老人提供24小时健康照护。

部分地方甚至存在重建设、轻运营现象，枣庄市委书记翟军说，将医疗服务“送上门”。

峨山镇卫生院院长李新涛，他最怕的不是治病，如何避免“一刀切”的形式主义？ 医养融合，